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首先,醫(yī)療建筑擴(kuò)建體現(xiàn)出對(duì)醫(yī)療使用功能空間的需求增長,即床均建筑面積指標(biāo)的變化。對(duì)醫(yī)療建筑面積的增加主要體現(xiàn)在“改善患者(包括大量的陪診家屬和健康檢查與健康咨詢者)的就診、住院條件和員工的工作條件,配置先進(jìn)的診療設(shè)備,更加嚴(yán)格的傳染病篩查與消毒隔離,空調(diào)、通風(fēng)與治安,消防等建筑配套設(shè)施等諸方面”’。
醫(yī)療建筑中面積增加最為顯著的是門診部、住院部和急診部,在門診部的新建和改擴(kuò)建設(shè)計(jì)中,面積的增加主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1.公共部分面積的增加(包括交通空間、商業(yè)空間、等候空間等非醫(yī)療空間):
2.單人診室比例的加大;
3.醫(yī)患分流理念指導(dǎo)下醫(yī)護(hù)專用通道面積的增加;
4.醫(yī)護(hù)用房的擴(kuò)大;
5.消毒隔離設(shè)施面積的增加。
而急診部面積的增加則是對(duì)過去綜合醫(yī)院急救系統(tǒng)不完善的一種補(bǔ)償,是與近年來急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展密不可分的。
其次,醫(yī)療建筑擴(kuò)建也是對(duì)既有功能空間和新增功能空間的一種整合。多組空間和多種功能組合是醫(yī)療建筑的基本特征之一:所有的醫(yī)療建筑都由一系列科室所組成,各科室依據(jù)自身功能的合理性形成具有生命力的細(xì)胞,這些細(xì)胞依據(jù)“近、凈、靜”的原則,構(gòu)筑起充滿生機(jī)的、功能完備的醫(yī)療建筑整體。
醫(yī)療建筑各部分功能通過線性或網(wǎng)絡(luò)狀的水平向及垂直向的串連形成一個(gè)完整的功能環(huán)。這個(gè)功能環(huán)在設(shè)計(jì)之初都會(huì)留有一定的“可持續(xù)發(fā)展”余地,形成一定的張力。但是隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)手段的提高、以及就診人數(shù)的增加,逐漸占用了設(shè)計(jì)之初的空間預(yù)留量,而不得不見縫插針地進(jìn)行擴(kuò)建,突破原有功能環(huán)的束縛力,致使醫(yī)療功能和基本流線越來越混亂。這就使很多的醫(yī)療設(shè)施不得不進(jìn)行大規(guī)模的改擴(kuò)建,重新建立空間秩序,重鑄功能環(huán)。
醫(yī)療建筑的擴(kuò)建不僅需要完善醫(yī)療功能,還需要改善醫(yī)療環(huán)境的安全性、高效性和舒適性。既有醫(yī)療建筑進(jìn)行擴(kuò)建后其使用功能大多都需要進(jìn)行一定的調(diào)整,而新建建筑的功能也需要根據(jù)既有建筑的現(xiàn)狀進(jìn)行合理設(shè)計(jì),才能使新老建筑的功能相互融合,發(fā)揮最大的使用效率。
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